Subject: Notiziario Sindacato dei Medici Italiani: Ticket di Fine anno......
From: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
To: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
Date: Tue, 2 Jan 2007 21:47:19 +0100

Ben ritrovati dopo le Feste!

Anche quest'anno abbiamo avuto il "botto" di fine d'anno....

Stamane al nostro primo impatto con gli Assistiti, un po' tutti ci siamo
ritrovati addosso la nuova normativa sui Ticket per la Farmaceutica in
Campania.....

Vi allego la normativa (ostica è il minimo che si possa dire...) e vi faccio
parte delle mie interpretazioni..... con tutto il beneficio d'inventario ed
in attesa di chiarimenti ufficiali....

Vediamo di capirci qualcosa:

Dal 1 gennaio 2007 "tutti i medici dipendenti e convenzionati del SSR"
(opportuna precisazione...) in presenza di farmaci generici "devono
orientare la prescrizione verso quest'ultimo medicinale" e "i medici
dipendenti e convenzionati del Servizio Sanitario Nazionale riportano nella
proposta terapeutica il nome del principio attivo, il dosaggio , la forma
farmaceutica".

E' un ulteriore ribadimento delle normative già esistenti.
Precisiamo che sulle nostre ricette "rosse" c'è scritto "prescrizione" e
pertanto la dizione "proposta terapeutica" credo si debba intendere per
Dipendenti e Specialisti che dovrebbero proporre terapie per principio
attivo...

In presenza di farmaci generici, non si paga nulla se si ritira il prodotto
generico, anche in caso di prescrizione di farmaci griffati che possono
essere sostituiti dal Farmacista senza la necessità di correzioni o di
aggiunte da parte nostra, altrimenti si paga un ticket di 1,5 Euro per ogni
pezzo, anche se in possesso di una qualunque esenzione.
(Esempio pratico: una ricetta di 6 antibiotici monodose con brevetto scaduto
prevede il ticket di 1,5x6 pezzi = 9 Euro + la differenza tra il farmaco
griffato ed il generico.... Non è poco....)

Per i farmaci che non hanno generici in commercio, si paga un ticket di 1,5
Euro a confezione con un massimo di 3 Euro a ricetta qualora non si disponga
di un'esenzione......

E qui viene il bello...

Le vecchie esenzioni nazionali-regionali avrebbero ancora valore solo per la
diagnostica etc, ma non per la farmaceutica.....

Vi invito alla lettura delle tabelle che Vi ho allegato, ma vi estrapolo
solo che gli "anziani" ed i "bambini" delle precedenti esenzioni pagano
anche loro sui farmaci senza generico e l'esenzione per patologia dovrà
essere abbinata anche ad un reddito non elevato (22.0000 Euro).
Rimane l'esenzione per Invalidi Civili etc.

Sono state create nuove fasce di esenzione per la farmaceutica, tra cui:

-Soggetti appartenenti ad un nucleo familiare con reddito ISEE non superiore
a 10.000 Euro (E05);

-Disoccupati etc......(senza apparente riferimento a reddito...) (E06).

Almeno questo è ciò che ho capito io, corroborato in ciò anche dalle tante
discussioni odierne con varie figure del mondo sanitario.

Problemi.....

Si dovranno rifare le esenzioni?
Per gli anziani (ma anche per i non anziani) con bassissimo reddito
(inferiore a 10.000 Euro) va aggiunta (o comunque rifatta) la nuova
esenzione? E quando? La delibera è già in vigore...

Tutti gli esenti per patologia godranno dell'esenzione per la farmaceutica,
ovviamente solo per i farmaci strettamente correlati (con l'indicazione
della patologia in scheda tecnica in parole povere...), soltanto in caso di
basso reddito (inferiore a 22.000 Euro). Quindi vanno rifatte o integrate le
precedenti esenzioni che non prevedevano la contemporanea presenza di basso
reddito? E quando? E nel frattempo come regolarsi?

Queste le prime riflessioni a caldo.

Credo che necessitino urgenti chiarimenti applicativi dalla Regione e dalle
nostre ASL, insieme ad uno slittamento dei termini per permettere
l'adeguamento delle esenzioni preesistenti.

E' quello che chiederemo come Sindacato!

A presto con gli ulteriori sviluppi!

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Come sempre, chi avesse perso qualche vecchia e-mail e volesse ritrovarla
può cercarla nel mio sito

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sito molto spartano ed essenziale, soprattutto di servizio, per i miei vari,
piccoli "interessi".

Se, invece, non voleste ricevere più queste mie "chiacchiere", basta
comunicarmelo, anche per e-mail, eventualmente.

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              Raffaele D'Arco
              Segretario Aziendale ASL NA5 - S.M.I.
              Consigliere Nazionale S.M.I.
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              Castellammare di Stabia (NA)
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